TKHL

Ersättningsgilla åtgärder

TKHL 2

204

Ortodontisk planering
Skriftlig vårdplan för ortodontisk behandling med enkel apparatur (kryssdrag, slipningar).

205

Premedicinering
Im-, iv-, pr- och po-medicinering jämte övervakning av patienten efter behandlingen.

214

Parodontologisk behandling, mycket begränsad eller begränsad
Högst 20 min.

217

Tandextraktion

219

Pulpotomi

220

Begränsad åtgärd för behandling av karies

• fyllning på en yta
• resininfiltrationsbehandling på fri tandyta
• behandling av tänder med silverdiaminfluorid eller motsvarande ämne
• stegvis exkavering av karies vid separat besök
• direkt överkappning av pulpa vid separat besök

223

Individuell ortodontisk screeningundersökning
Bedömning av om ortodontisk behandling behövs och om sådan ska ges på mottagningstid som reserverats för patienten för just denna åtgärd. Arvodet betalas till endast en tandläkare åt gången. Hälften av arvodet för grupp 2 betalas.

224

Bedövning
Per besök. Hälften av arvodet för grupp 2 betalas.

226

Kort delundersökning eller annan tidsmässigt motsvarande undersökning
T.ex. återkontroll av riskpatient och efterkontroll av olycksfallspatient.

227

Cementerad ring, per tand
Hälften av arvodet för grupp 2 betalas.

229

Åtgärd eller kontroll i samband med ortodontisk behandling, begränsad
T.ex. separering, kort kontroll av löstagbar apparatur, extraoralt drag eller retentionstråd utan åtgärder.

230

Bettfysiologisk behandling, begränsad
Högst 10 min.

TKHL 3

301

Totalundersökning av mun och tänder
Åtgärden omfattar undersökning av tuggsystemet (bl.a. tänder, stödjevävnader och slemhinnor) samt diagnos. I samband med besöket utförs även nödvändiga förebyggande åtgärder, för vilka tandläkaren inte får något särskilt arvode.

Arvodet (€) bestäms enligt följande:

Patientens ålder på undersökningsdagen

Ordinarie arbetstid

Kliniskt mertidsarbete

Över 30 tim./v., vardagar efter kl. 18.00 och under veckoslut

Arvode, €

Arvode, €

Arvode, €

0–17 år

5,00

8,75

8,75

18–64 år

12,50

21,88

21,88

minst 65 år

15,00

26,25

26,25

303

Undersökning inom ett specialområde
Undersökningen används t.ex. som underlag för rekonstruktion av bettet eller proportionerna i bettet och/eller behandling av stödjevävnaderna. Grundar sig förutom på klinisk undersökning också på t.ex. röntgenundersökning, mikrobiologisk undersökning och/eller gipsmodeller, t.ex. undersökningar som hänför sig till olika specialområden.

305

Konsultation eller utlåtande

Omfattar vårdanvisningar och/eller skriftligt utlåtande. Ett villkor för betalning av konsultationsarvode är att den tandläkare som ger vårdanvisningarna antecknar dem i patientjournalerna. Ett utlåtande om en röntgenundersökning ska omfatta hela tanduppsättningen. Om ett utlåtande ges om flera röntgenbilder på en gång, betalas arvodet endast en gång. Även utlåtanden till försäkringsanstalten och myndigheterna ingår i åtgärden.

Till specialtandläkare betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

307

Skriftlig vårdplan för remitterad patient

308

Biopsi
Även redogörelse av resultatet för patienten och eventuell remiss till fortsatt behandling ingår.

309

Planering av ortodontisk eller protetisk behandling
Planering av avtagbar/fast ortodontisk apparatur eller protetisk konstruktion inklusive skriftlig vårdplan och vid ortodontisk behandling avtryck för apparatur. Högst 20 min.

310

Inprovning av löstagbar apparatur, patienthandledning eller aktivering av apparatur

312

Åtgärd eller kontroll i samband med ortodontisk behandling
T.ex. liten aktivering av fast apparatur/åtgärder utan lösgöring av bågen, justering av extraorala drag, liten aktivering av helix i munnen.

313

Reparation eller rebasering av tandprotes
Reparation eller rebasering av tandprotes utan avtryck. Också sådan reparation som tandläkaren själv utför på mottagningen. Slipning av proteskant för läkning av skavsår ingår i andra åtgärder i denna bilaga. Exempelvis provisorisk rebasering för immediatprotes eller annan provisorisk rebasering.

314

Utvärdering av vårdrespons
Utvärdering av stödjevävnads- och/eller kariesbehandling i förhållande till fynden under totalundersökningen och förändringarna i dem.

Utifrån utvärderingen bestäms intervallerna för uppföljningen med beaktande av hur väl egenvården fungerar.

Till specialtandläkare betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

315

Insättning av miniskruvar
Kirurgisk insättning av miniskruvar. Betalas per skruv.

TKHL 4

401

Åtgärd för behandling av karies

• fyllning på två eller tre ytor
• fyllning på en yta, tillverkad utanför munnen
• resininfiltrationsbehandling på tandens approximalyta
• kariessanering i 3–6 tänder

405

Frenulumplastik
Operation(er) med olika kirurgiska metoder för förlängning av slemhinneband, per besök.

406

Borttagning av tumör i munslemhinnan
Excision(er) av leukoplaki, lichen, verruca e.dyl., per besök.

407

Excision av gingivaförändring
T.ex. borttagning av hyperplasi. Åtgärden 20–30 min.

409

Planering av bettfysiologisk behandling och/eller stödjevävnadsbehandling
Skriftlig vårdplan som baserar sig på klinisk undersökning och/eller röntgenundersökning samt eventuell mikrobiologisk undersökning och analys av gipsmodeller.

Till specialtandläkare betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

410

Enklare hård- och/eller mjukvävnadsplastik
Kirurgisk plastik av hård- och/eller mjukvävnader, per besök.

411

Åtgärd i samband med totalundersökning av mun och tänder
Åtgärden omfattar en skriftlig vårdplan med eventuella kostnadskalkyler samt en plan för korrigerande, förebyggande och uppföljande tandvård samt egenvård.

413

Åtgärder vid besök för medelsvår ortodontisk behandling
Inprovning, slipning eller justering av aktivator eller motsvarande apparatur samt patienthandledning.

Tillverkning av fast apparatur/käke, högst 6 bracketter.

Lösgöring och/eller aktivering och fastsättning av båge för fast apparatur.

Fastsättning av fabriks- eller laboratorieframställd lingual- eller palatinalbåge med etsning eller cementering.

Av tandläkaren framställd lingual-, palatinal- eller annan båge med lödningar.

Inprovning av ansiktsbåge till extraoralt drag och/eller dragsystem samt patienthandledning.

Av tandläkaren utförd reparation av ortodontisk apparatur.

416

Undersökning inom specialområde, medelsvår

Grundar sig förutom på klinisk undersökning också på röntgenundersökning och/eller gipsmodeller.

Till specialtandläkare med specialkompetens inom de kliniska områdena betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

420

Telefonrådgivning till patient som behöver första hjälpen
Avser telefonrecept och/eller råd per telefon under tjänstetid eller fritid.

421

Fyllning av rotkanal, tand med en rotkanal

427

Besök för bettfysiologisk behandling
Högst 20 min.

428

Planering av ortodontisk eller protetisk behandling, krävande
Skriftlig arbetsplan ingår. Högst 30 min.

429

Utlåtande om röntgenundersökning, krävande
Ett utlåtande om röntgenundersökning som är mer krävande än normalt. T.ex. ett utlåtande om CBCT-undersökningar av tänder och käkar (en käkhalva).

Till en specialtandläkare med inriktning på odontologisk radiologi betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

430

Insättning av mini-implantat
Betalas per implantat endast vid stabilisering av helprotes för underkäke.

TKHL 4B

453

Uttagning och återcementering av tandkrona eller mindre bro

455

Upprensning och preparation av rotkanal, tand med en kanal
Omfattar upprensning av rotkanal, mätning av kanalens längd samt preparation.

456

Undersökning av patient i brådskande behov av första hjälpen
Med patient i brådskande behov av första hjälpen avses en patient som tas emot på mottagningen i egenskap av en patient som behöver första hjälpen inom cirka ett dygn efter att patienten kontaktat hälsocentralen. Utöver nödvändiga undersökningar ingår också åtgärder inom första hjälpen som kan betraktas som mindre omfattande, t.ex. slipning av vass kant på fyllning, tand eller protes. Öppnande och medicinering av tand, öppnande eller punktion av ytlig abscess under huden eller slemhinnan, borttagning av synligt främmande föremål i slemhinna, tandköttsficka eller mellan tänderna, stillande av blodflöde och/eller andra motsvarande åtgärder, per besök.

Eventuell hänvisning till fortsatt vård ingår.

457

Planering inom ett specialområde, krävande
Med krävande planering inom ett specialområde avses en vårdplan som grundar sig på TKHL 516.

Om flera tandläkare deltar i planeringen är åtgärdskoden TKHL 457 för tandläkare som ansvarar för vårdplaneringen och TKHL 305 för de övriga tandläkarna.

Till specialtandläkare med specialkompetens inom de kliniska områdena betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

458

Fyllning av rotkanaler, tand med två rotkanaler

460

Parodontologisk behandling
T.ex. avlägsnande av tandsten, kyrettage eller behandling av djupa tandköttsfickor. Minst 20 min.

461

Bettfysiologisk behandling, krävande
Högst 30 min.

462

Planering av ortodontisk eller protetisk behandling, mycket krävande
T.ex. analys med hjälp av ansiktsbåge och bettregistrering.
Skriftlig arbetsplan ingår. Över 30 min.

463

Tillverkning av fast apparatur/käke, minst 7 bracketter

464

Besök för protetiskt arbete
Innefattar omfattande preprotetiska åtgärder, precisionsavtryck, bettanalys med hjälp av ett schema eller inprovning av bro eller protes med skelett i anknytning till avtagbar och fast protetik, för varje besök.

465

Icke operativ extraktion av tand, krävande
Innefattar åtskiljning av rötter i tand med flera rötter.

466

Båge för fast apparatur, enkel eller formbar

467

Tillverkning och tillfällig fastsättning av provisorisk tand- eller implantburen bro som görs på mottagningen

468

Restaurering av tandkrona för rotbehandling eller annan motsvarande stödåtgärd för rotbehandling av en tand
Vid stor brist på tandmaterial lagning med en tillfällig eller slutlig fyllning före rotbehandling.

Innefattar t.ex. borttagning av gammal tandfyllning och konstruktion av en tandpelare eller en omfattande och krävande tandfyllning för isolering av tanden under rotbehandling.

TKHL 5

503

Avlägsnande av oral mjukdelstumör eller torii
Avlägsnande av ytlig tumör under slemhinnan (t.ex. lipom, papillom, mucocele osv.) per besök.

505

Excision av gingivaförändring, krävande
T.ex. omfattande gingivektomi, 30–60 min.

507

Fixering av luxationsskadad tand eller behandling av tandfraktur eller transplantation av tand
Används då tand reponeras eller vid fixering av rotfraktur. Koden antecknas en gång per varje sådan skadad tand.

510

Reparation eller rebasering av tandprotes, krävande
Protesreparation eller rebasering av protes som förutsätter avtryck. Inkluderar behövliga efterkontroller jämte åtgärder.

Till specialtandläkare betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

513

Fixation av käkfraktur

515

Krävande åtgärd för behandling av karies

• partiell krona eller fullkrona av fyllningsmaterial
• fyllning på två ytor, tillverkad utanför munnen
• kariessanering i minst 7 tänder

516

Undersökning inom specialområde, krävande
Med krävande undersökning inom ett specialområde avses en krävande och omfattande klinisk undersökning. Till undersökningen ska ansluta sig en diagnos som bl.a. grundar sig på modell- och/eller röntgenanalys och på funktions- och/eller ansiktsanalys.

Till specialtandläkare med specialkompetens inom de kliniska områdena betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

517

Inhalationssedation
Innefattar inhalationssedation under ett besök jämte behövlig övervakning efter behandlingen.

518

Båge för fast ortodontisk apparatur, krävande

519

Slutgranskning av patient med tillhörande skriftlig epikris. Vid ortodontisk behandling betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

Tillämpningsanvisning

Koden används inte vid operativ extraktion av icke erupterad eller delvis erupterad tand.

520

Förberedelse av svårbehandlad patient

I syfte att säkerställa en enhetlig praxis bland tandläkarna ska man på lokal nivå utarbeta skriftliga anvisningar.

Då kod TKHL 520 används kan även andra åtgärdskoder i denna bilaga användas samtidigt.

För patienter på en vård- eller omsorgsinrättning och patienter som stadigvarande vårdas på en hälsocentrals vårdavdelning betalas arvodet multiplicerat med 1,5 oberoende av var tandvården ges.

521

Behandling av svår störning i tandens hårdvävnad

T.ex. AI, DI, MIH. Till specialtandläkare betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

523

Upprensning och preparation av rotkanaler, tand med två kanaler
Omfattar upprensning av rotkanaler, mätning av kanalernas längd samt preparation.

524

Avslutande åtgärder i samband med ortodontisk behandling
Innefattar balanserande bettslipning och slipning av interdentala ytor.

525

Uttagning, reparation och återcementering/återfastsättning av bro
Över 30 min.

526

Bettfysiologisk behandling, mycket krävande
Över 30 min.

528

Utlåtande om röntgenundersökning, mycket krävande
T.ex. utlåtande om CBCT-undersökningar av tänder och käkar (två eller flera käkhalvor) eller ett annat mycket krävande utlåtande som baserar sig på flera olika röntgenundersökningar.

Till en specialtandläkare med inriktning på odontologisk radiologi betalas arvodet multiplicerat med 1,5.

529

Tillverkning av styrskena för protetisk åtgärd
Inkluderar tagning av avtryck, inprovning och markering av de planerade implantatställena.

530

Fastsättning av resinfästad tandbro tillverkad utanför munnen
Omfattar mellandelar och yt- eller inlay-fastsättning och/eller fastsättning i fåra på stödtänderna. Koden antecknas endast en gång, oberoende av hur många saknade tänder som ersätts.

531

Fyllning av rotkanaler, tand med tre eller fler rotkanaler

TKHL 6

601

Plattprotes
Inkluderar också nödvändiga efterkontroller inklusive åtgärder.
Åtgärden avser också provisoriska delproteser.

602

Pontic i tandbro
Om mellanlederna är t.ex. två, antecknas koden två gånger.

604

Mycket krävande åtgärd för behandling av karies
Fyllning på minst tre ytor, tillverkad utanför munnen

605

Excision av gingivaförändring, omfattande och krävande
T.ex. omfattande gingivektomi. Över 60 min.

606

Parodontal flap-operation

607

Tandextraktion
Bl.a. operativ extraktion av icke-erupterad eller delvis erupterad tand. Förutsätter extraktion av tand genom snitt och eventuellt extraktion av tand/rot genom borrning av tand och/eller ben samt suturering av sår.

609

Parodontologisk behandling, långvarig
T.ex. avlägsnande av tandsten, omfattande och krävande kyrettage eller behandling av djupa tandköttsfickor. Minst 30 min.

610

Upprensning och preparation av rotkanaler, tand med tre kanaler
Omfattar upprensning av rotkanaler, mätning av kanalernas längd samt preparation.

611

Rotspetsresektion eller fenestration av cysta
Rotbehandling ingår inte i åtgärden.

TKHL 7

701

Parodontologisk behandling, komplicerad sjukdom samt komplicerad sjukdom – omfattande och krävande/mycket krävande

702

Krävande parodontal flap-operation och replantation och/eller gingivatransplantation
Vid flap-operation område med minst 4 tänder.

703

Implantatburen eller implantat- och slemhinneburen helprotes eller delprotes

704

Partiell tandprotes med gjutet skelett

705

Insättning av tandimplantat

706

Framställning och inprovning av bettskena eller sömnapnéskena

707

På mottagningen tillverkad bro (en broenhet)

709

Sammanbindning av tänder med infattad eller ytfixerad förstärkning
Åtgärden utgör en helhet.

710

Parodontologisk behandling, mycket långvarig
Minst 45 min.

711

Tandkrona

712

Operativ extraktion av tand, krävande
T.ex. djupt liggande icke-erupterad tand.

713

Slemhinneburen helprotes, krävande

714

Rotspetsresektion av tand med flera rötter eller exstirpation av käkcysta
Rotbehandling ingår inte i åtgärden.

715

Upprensning och preparation av rotkanaler i tand med fyra eller flera rotkanaler, mycket krävande
Omfattar upprensning av rotkanaler, mätning av kanalernas längd samt preparation.

716

Extra åtgärd vid krävande rotbehandling
En krävande rotkanalsåtgärd som görs via rotkanalen, såsom avlägsnande av ett främmande föremål ur rotkanalen, reparation av kanalperforation eller inre resorption eller tillslutning av en öppen rotspets eller öppning/sökning av förträngda rotkanaler. Åtgärden kräver ofta mikroskop och ett separat besök. Arvodet betalas per besök.

717

Friläggning av tand
Friläggning av intraossealt belägen tand.

718

Krävande rotfyllning
Förutsätter specialinstrument eller specialteknik.